肺大泡是一种严重的呼吸系统疾病。它是指肺泡内出现呈直径超过3cm的肺泡,其大小与直径呈正比。肺大泡是肺组织的良性疾病,肺大泡有多种类型可以引起肺部疾病:间质性肺病(肺泡结节性病变)、支气管扩张症)等。肺大泡最常见于肺实质,以肺大泡为特征。小肺泡呈直径小于2cm时,称为“肺大泡”,最常见于胸膜下,肺叶可发生囊性改变,而肺大泡则可表现为囊性改变或实变。早期常无明显症状:肺大泡可以通过常规抗感染治疗而自行消失或复发。
与肺大泡不同,小肺泡多位于肺实质内,大肺泡多见于肺叶中,且常发生于单侧。肺大泡的病因不明:仅与肺泡壁内炎症、纤维化有关(也可是纤维囊肿或阻塞性肺气肿);或仅与支气管扩张有关(非肺泡壁扩张)。肺大泡可以出现在肺组织的任何部位。主要位于肺部外侧叶胸膜下肺动脉导管上方、右肺叶和右肺下叶以及左上肺中。肺大泡表现为中央部分呈不规则实性结节或团块状、囊状或网状结构的肺动脉导管阻塞性扩张和肺动脉支气管径扩大。此外尚可有肺泡壁上皮细胞样增生、肺泡壁增厚或乳头状增生等异常改变。肺大泡的表现有以下方面:(1)无明显症状:随着肺组织炎症和纤维化灶增大或肺大泡可引起患者肺组织间质纤维化程度加重、肺不张或心肺功能下降;(2)肺大泡持续存在且无症状:当有肺部炎症时可发生肺大泡甚至导致肺不张。
其主要症状包括:呼吸困难,干咳、痰中带血、咯血。如果诊断错误或误诊,会造成严重后果。严重的时候会引起肺部感染甚至导致呼吸衰竭死亡。肺大泡分为良性肺大泡和恶性肺大泡。恶性肺大泡通常没有症状或仅有肺部症状。如果出现以下症状表现应高度怀疑恶性肺大泡:①呼吸困难;②反复咳嗽;③胸膜下可有囊性改变;④胸痛:特别是咳嗽伴胸痛时应考虑恶性肺大泡。恶性肺大泡一般具有一定的特征性生长特征:通常是单发或多发肺大泡,直径
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