治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
温馨提示:饮食宜清淡易于消化,多食具有活血通经作用的食物。
下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或不足导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属于低促性腺激素、低雌激素性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。
此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经,治疗及时可逆转。
(1)应激性闭经 精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高,从而抑制下丘脑GnRH的分泌。
(2)运动性闭经运动员在持续剧烈运动后可出现闭经。与闭经者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。
(3)神经性厌食所致闭经因过度节食,导致体质量急剧下降,最终导致下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的降低,引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。......
包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史以及可能起因和伴随症状,如环境变化、精神心理创伤、应激、运动性职业或过强运动、营养状况及有无头痛、溢乳;对原发性闭经者应了解青春期生长和发育进程。
包括体格检查、妇科检查、激素平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查等。
3.诊断流程及鉴别诊断原发性及继发性闭经的诊断流程及鉴别诊断见图1,2。
包括智力、身高、体质量、第二性征发育情况、有无发育畸形,有无甲状腺肿大,有无乳房溢乳,皮肤色泽及毛发分布。对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
内、外生殖器发育情况及有无畸形;已婚妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。
(三)实验室辅助性检查有性生活史的妇女出现闭经,必须首先排除妊娠。
1.评估雌激素水平以确定闭经程度(1)孕激素试验孕激素撤退后有出血者,说明体内有一定水平的内源性雌激素影响;停药后无撤退性出血者,则可能存在两种情况:①内源性雌激素水平低下;②子宫病变所致闭经。孕激素试验方法见表2。
(2)雌-孕激素试验服用雌激素如戊酸雌二醇或17β-雌二醇或结合雌激素,20~30天后再加用孕激素,加用方法见表2;停药后如有撤退性出血者可排除子宫性闭经;停药后无撤退性出血者可确定子宫性闭经。但如病史及妇科检查已明确为子宫性闭经及下生殖道发育异常性闭经,此步骤可省略。......
部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者,应进行有效的心理疏导;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经,应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经,其性腺具恶性潜能,应尽快行性腺切除术;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经,应手术矫正使经血流出畅通。
2.雌激素和(或)孕激素治疗对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下:
(1)促进骨骼生长对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。
(2)促进性征进一步发育成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素,以促进和维持全身和性征发育,待子宫发育后,需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮和微粒化黄体酮,有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者,可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者,则应定期采用孕激素治疗,使子宫内膜定期脱落。......
闭经吃什么食物好?如何饮食?下面大厨艺小编为大家介绍闭经的食物,希望能给大家带来帮助。
闭经吃什么食物好?如何饮食紫萼香茶菜具有通血、消肿、清热除火、清热解毒、活血化瘀之功效。常用于淋证、水肿、闭经、乳痈、痔疮、发背等症。一般人群均可食用。紫萼香茶菜性寒凉,体质虚寒者慎食。
每100克紫萼香茶菜含热量22千卡。低胆固醇,低饱和脂肪酸,富含钾。
沙棘具有养胃、治伤、延缓衰老、祛痰止咳、止咳化痰、健胃消食、活血散瘀之功效。常用于胃痛、肠炎、闭经、嗽痰多、肺脓肿、消化不良等症。一般人群均可食用。
每100克沙棘含热量119千卡。低胆固醇,低钠盐,低饱和脂肪酸,富含维生素C,富含钾,富含铁。